结合自身结石发作经历谈一谈"肾结石"
结石发作经历
历史体检
- 2022年9月体检:CT平扫见左肾结石,直径约3mm;B超未检测到结石;
- 2023年8月体检:CT平扫见左肾结石,直径约3mm;B超未检测到结石,肾盂扩张20mm(因该是憋尿太多了的原因);
本次结石发作
2024年5月28日(第1天)
中午12点,小便突然全程血尿,除此身体无任何异样;
下午到医院挂号,医生开了尿常规检测和泌尿系B超检查,尿常规检测报告下午两点就出来了,报告提示血尿,细菌和白细胞超出标准值,有尿路感染可能;B超当天做不了,约的第二天早上;
- 血尿样本
- 尿液化验结果
当天一直到夜里小便均是全程血尿;
从傍晚,左下腹开始感觉稍有不适;
2024年5月29日(第2天)
早上小便看起来正常,无肉眼可见的血尿了;
早上七点多,左下腹开始剧烈疼痛,在网上看到说是外用的《双氯酚酸钠栓》止疼效果比较好,于是赶紧在美团买药上下单了两盒,送到后立马外用了一粒,但感觉没什么用,还是疼的在床上来回翻身,被子都塞嘴里咬着,持续剧烈疼痛了一个多小时后开始缓解;趁这个疼痛缓解窗口期赶紧开车去医院做B超检查;
到B超室时医生已经准备下班了,B超报告提示:“左侧输尿管上段扩张,中下段显示不清,左肾肾盂肾盏扩张,集合系统分离约1.7CM“;
做完B超在医院小卖部买了饭,但腹痛突然加剧,赶紧忘急诊方向走,走一半疼的走不动了,蹲下靠在过道墙上,然后疼的蹲也蹲不住了,开始坐地上,再然后直接趴地上了,保洁和保安看到后来询问,然后保安找了个床把我推到急诊挂号,开了左右屁股止疼针,然后打点滴;
打完点滴已经下午五点多了,此时疼痛稍缓解,去急诊做了泌尿系CT平扫, 报告提示:”左侧输尿管上段见结节状致密影,长径约4mm, 其上输尿管及左肾盂肾盏明显扩张积水,左肾周少量渗出左侧输尿管周围见片絮状模糊影“。
基本可以确认结石是从左肾掉落到了输尿管,目前位于左侧输尿管上段;
搞完在小卖部买了点吃的回停车场在车里吃的,然后车里睡一晚;
医生今天还开了一个止疼药《氨酚曲多马片(及通安)》和一个扩张输尿管的药《盐酸坦索罗辛缓释胶囊(和流)》;曲多马这个止疼药镇痛非常好,后面几天基本每天都吃一粒,但貌似是属于精神类药物了,自己外面买不到;
2024年5月30日(第3天)
早上继续去医院吊水,医生说两次吊水时间要在18h-24h之间;吊水时大量喝水,喝了大概3-4瓶;
吊完水回家休息;
2024年5月31日(第4天)
一天可能疼个个把小时,不疼的时候大量饮水,跑步,蹦跳;
2024年6月1日(第5天)
同上一天,开始恶心,没食欲,便秘;
2024年6月2日(第6天)
左下腹涨的难受,下午去急诊挂号,请医生再开个CT检查下肾积水情况,CT报告显示结石已经在膀胱内壁了;
2024年6月3日(第7天)
早上挂杨荣医生门诊,看了之前CT报告,说肾积水稍微有点严重,让再观察两天,周三早上再做个B超,如果还没排出来就安排手术;
2024年6月4日(第8天)
去公司上班一天,基本不怎么疼了,但左下腹涨的难受,没食欲,犯恶心,便秘;
2024年6月5日(第9天)
早上做了B超,报告显示结石还在膀胱壁,积水还是很多,于是联系医生办理住院,准备周五手术排石;
2024年6月6日(第10天)
早上DR平扫,显示结石已经在膀胱里了;下午三点小便排出来了一颗结石;
2024年6月7日(第11天)
早上B超,显示已无结石,肾积水也消了很多,于是立马办理出院,花费一千一百多,刚过医保报销门槛,报销十一块钱。。。;
病理分析(待补充)
肾结构,结石在不同位置,输尿管几处狭窄,瓦尔代尔鞘,膀胱结构,肾痉挛,疼痛缓解,肾积水,结石成分,血尿,感染;
治疗方式
体外超声波碎石;
输尿管软镜、硬镜手术;
经皮肾镜手术;
预防(待补充)
食物、饮水、运动等方面;